Inscripción abierta en el mercado

01 de noviembrecalle fue el primer día de inscripción abierta para la cobertura de seguro médico 2019 a través del mercado. El mercado ofrece subsidios a familias que ganan entre 133% y 400% del nivel federal de pobreza y a quienes no se les ofrece seguro a través de un empleador. Se trata de personas y familias que superan los límites de ingresos de Medicaid pero que, de otro modo, tal vez no puedan pagar los planes de seguro.

A veces vemos personas que todavía sólo pueden permitirse una “cobertura catastrófica”, incluso con los subsidios. Esto significa que, si bien tienen cobertura de seguro, el deducible es tan alto que solo lo cubrirían mediante un problema médico importante. ¡Algunos deducibles superan con creces los $10,000! Sin embargo, vemos muchos pacientes que trabajan a tiempo completo y ganan un poco más que las pautas de Medicaid. Para estas personas, un plan del mercado puede ser asequible y ayudarles a establecerse con un proveedor de atención primaria.

Mientras buscamos servir bien a nuestros pacientes, uno de los servicios que brindamos es la defensa del paciente. Una gran parte de esta función es la educación sobre seguros. Para algunos, eso es evaluar y solicitar Medicaid. Sin embargo, para aquellos cuyos ingresos superan las pautas de Medicaid, su única oportunidad de buscar opciones de cobertura en el mercado es durante 6 semanas en el otoño. Después del 15 de diciembreth, una persona debe tener un evento que califique para un período de inscripción especial, como tener un hijo, mudarse a otro estado o tener un aumento en los ingresos que resultó en la pérdida de Medicaid.

En His Hands queremos capacitar a nuestros pacientes para que asuman un papel activo en su atención médica. Parte de eso incluye comprender las opciones de seguro disponibles y cómo funcionan los seguros. Durante el período de inscripción abierta este otoño, estaremos ocupados respondiendo preguntas sobre seguros y ayudando a presentar solicitudes tanto para nuestros pacientes como para personas de la comunidad. 2019 llegará antes de que nos demos cuenta y queremos que la mayor cantidad posible de personas en nuestra comunidad reciban el nuevo año con cobertura de seguro y atención primaria.

Amy DeLay
Defensor del Paciente

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