La relajación de Medicaid

La reducción de Medicaid se considera el mayor impacto para Medicaid desde la Ley de Atención Médica Asequible. Como parte de la emergencia de salud pública, a alguien no se le podía suspender Medicaid incluso si superaba sus ingresos o no presentaba los documentos de renovación. Esto ayudó a las personas a tener una cobertura continua durante la pandemia.

¿Qué está pasando con la cobertura de Medicaid?

La emergencia de salud pública que impide que las personas pierdan la cobertura de Medicaid finaliza en la primavera de 2023. En marzo de 2020, había 690.000 habitantes de Iowa con Medicaid. Actualmente hay 875.000 habitantes de Iowa que reciben Medicaid. Todos los estados tienen hasta finales de 2023 para volver a evaluar la elegibilidad de todas las personas inscritas en Medicaid. Si bien no todos perderán la cobertura de inmediato, Iowa está siendo abierto a que están concentrando en gran medida las redeterminaciones.

Servicios Humanos y de Salud de Iowa (IHHS) está haciendo todo lo posible para comunicarse con las personas para renovar esta primavera. Pero, si alguien se mudó desde marzo de 2020 y no actualizó su dirección, NO recibirá estas notificaciones. IHHS también está intentando utilizar las redes sociales y el correo electrónico como medios de comunicación.

¿Qué pólizas de Medicaid se renovarán?

A partir de febrero de 2023, cualquier persona con un plan de Medicaid que pueda “renovarse pasivamente” lo estará. Esto significa que marcaron en su solicitud anterior el deseo de renovar, firmaron una autorización de liberación para verificar automáticamente la información y declararon impuestos el año pasado. Esas personas pueden renovarse pasivamente y se les enviará una carta de aprobación o denegación sin tener que completar nuevos trámites.

Para aquellos que no pueden renovarse pasivamente, la primera ronda de verificaciones de renovación deberá realizarse el 5 de abril de 2023.Si alguien no responde a la solicitud de renovación, recibirá una carta indicando que Medicaid finalizará el 30 de abril de 2023. Además, si alguien ya supera las pautas de ingresos, la cobertura finalizará para la primera ronda de verificaciones el 30 de abril. Si Medicaid finaliza, una persona tendrá un período de inscripción especial de sesenta días para comprar un seguro a través del mercado federal si lo desea. Las redeterminaciones continuarán a lo largo de 2023 hasta que todos los habitantes de Iowa inscritos en Medicaid sean reevaluados para determinar su elegibilidad actual.

Nueva Organización de Atención Administrada (MCO) se une a Medicaid de Iowa

En medio de las renovaciones, una tercera Organización de Atención Administrada (MCO) se unirá a Medicaid de Iowa. Las MCO son las empresas contratadas por el estado para brindar cobertura de Medicaid. Actualmente, las dos empresas son Amerigroup e Iowa Total Care. Molina se incorporará en la primavera de 2023. Algunos habitantes de Iowa serán reasignados durante el proceso de renovación a Molina.

Al final, las tres MCO tendrán aproximadamente la misma cantidad de pacientes. Esto podría causar confusión. Además, algunos proveedores pueden tardar un poco en contratar a Molina. Esto significaría la posibilidad de tener que buscar un nuevo médico si éste no acepta el nuevo seguro. A todas las personas reasignadas a una nueva MCO se les enviará por correo la documentación que les dará la oportunidad de volver a su MCO original.

Que esperar

Creo que Unwinding impactará la clínica His Hands de varias maneras. Primero, habrá más llamadas con preguntas. Las personas recibirán cartas de Medicaid que no entienden. Es posible que tengan miedo de acceder a la atención sanitaria tradicional por temor a recibir una factura.

En segundo lugar, habrá una mayor demanda urgente de citas para pacientes. Los pacientes se presentarán a una cita con su proveedor de atención primaria o de atención de urgencia y descubrirán que su seguro ha sido cortado. Necesitarán un lugar al que acudir para recibir atención médica mientras presentan una nueva solicitud a Medicaid. Otros pueden tener ingresos superiores al seguro estatal y necesitar atención a largo plazo.

Y finalmente, lo que anticipo que será el mayor problema es el acceso a los medicamentos. PAGLa gente estará en la farmacia cuando se den cuenta de que les han cortado el Medicaid. No podrán recoger el medicamento, a menos que tengan fondos para pagarlo en efectivo. Espero que llamen a la clínica y quieran medicamentos de inmediato. Desafortunadamente, estamos limitados en los tipos de medicamentos que llevamos aquí en la clínica. Algunas son simplemente demasiado caras para que las distribuyamos y no distribuimos sustancias controladas.

Un camino pedregoso está por delante

Podría ser un camino difícil a medida que se produzca la liquidación de Medicaid. Nuestra función es alentar a las personas a mantener sus direcciones actualizadas con los Servicios Humanos y de Salud de Iowa. Si a un paciente le surge un momento de pánico, sólo debemos recordar cómo nos sentiríamos. Daría miedo descubrir en una cita o en la farmacia que ya no tenemos cobertura de seguro.

Estamos trabajando diligentemente para anticiparnos al aumento de necesidades y llamadas telefónicas aquí en la clínica. Tenemos la suerte de poder brindar servicios médicos a la comunidad. Nuestro objetivo es ser un recurso de información durante el proceso de relajación.

Si usted es una de las muchas personas afectadas por este cambio, no dude en comunicarse con nosotros para obtener ayuda. Estamos aquí para ayudar.